糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病最常見的嚴重急性并發癥之一，是高血糖危險現象的一種，以高血糖、酮癥、酸中毒為主要表現，其病癥與胰島素的產生和作用障礙密切相關，多見于兒童、30歲以下的男性和1型糖尿病；2型糖尿病也會因感染、用藥或飲食不當及其他疾病誘發糖尿病酮癥酸中毒的病癥。

典型癥狀

1發病初期，糖尿病多飲、多食、多尿和乏力等癥狀加重；

2若病情惡化，2～4天可出現食欲減退、惡心、嘔吐、頭暈腦脹、精神萎靡嗜睡、呼氣爛蘋果味；

3病情進一步加重時，可出現嚴重脫水癥狀，包括尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷、脈快而弱、血壓下降、四肢冰冷；

4病情進入危重狀態，各種反射遲鈍甚至消失，出現意識模糊，最終昏迷；少數患者表現為腹痛，應多加注意。

值得我們注意的時，糖尿病酮癥酸中毒起病非常迅速，而且嚴重時隨時危及生命。因此一單糖尿病患者有出現多飲、多食、多尿和乏力癥狀加重、惡習、嘔吐、血糖水平高于目標范圍等以上提及的典型癥狀，需立即就陣雨內科或內分泌科，如因外傷或其他原因導致急性發病可到急診科就診。

并發癥

糖尿病酮癥酸中毒可能會出現低血糖、低鉀血癥、腦水腫、低血容量性休克、急性腎損傷等嚴重并發癥。

低血糖：治療過程中過量使用胰島素可能會導致低血糖，需監測血糖水平。

低鉀血癥：補液過程中可能使血鉀水平快速下降，嚴重可影響心臟和呼吸功能。

腦水腫：意識模糊或昏迷，大腦長時間缺氧可導致腦水腫。

低血容量性休克：酸中毒影響循環可導致低血容量性休克。

急性腎損傷：長時間少尿、無尿導致急性腎損傷。

預防措施

避免酮癥酸中毒最好的方法就是了解什么時候會面臨酮癥酸中毒風險，當隨機血糖超過19.05mmol/L（血清酮體≥3mmol/L）時，可預警酮癥酸中毒。預防酮癥酸中毒的措施主要有：

積極學習糖尿病相關知識，加強對糖尿病酮癥酸中毒的認識；

使用瑞特GM700SB智享血糖儀，定期密切監測血糖水平，通過每一次精準的量測數據有效控制血糖平穩；

遵從醫囑，規范使用降糖藥物；

預防和即使治療感染或其他疾病；

控制飲食均衡營養，養成良好的飲食習慣；

堅持運動鍛煉身體，保持良好的心情和合理的睡眠時間。

糖尿病酮癥酸中毒雖然會危及糖友們的生命，但是并不可怕。只要做好日常血糖監測，保持良好的血糖水平，維持身體健康水平，避免其他疾病帶來的誘發因素，以及有意識的對于早期癥狀的提高警惕，早發現早診斷早治療即可安享生活。

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