當下，伴隨物聯網、大數據，數字化技術的不斷發展，以及國家有關支持政策的出臺，“智慧醫療”已經成為驅動醫院高質量發展的核心命題。如何在“智慧醫療”的賦能下，切實改善與優化全院血糖管理，提升醫院運營管理效率和降低運營成本，成為醫院管理者們的思考重點。

    由中國科學技術協會主管、中華醫學會主辦的《中華糖尿病雜志》聚焦于糖尿病領域新科研成果和先進診療經驗，為有效提高我國糖尿病的診治水平打造了良好的宣教平臺。在2023年2月第15卷第2期的《中華糖尿病雜志》中，來自廣西醫科大學第六附屬醫院的張萍教授發表了《全院血糖管理中心臨床實踐及未來管理模式的思考》一文，對玉林市第一人民醫院的全院血糖管理帶來一些經驗分享與思考，為醫院管理者們提供了一些有意義的借鑒。

面對傳統血糖管理模式“痛點”，如何破局？

    在傳統糖尿病管理模式中，我國糖尿病人口基數大，糖尿病患病率高，診療達標率不理想；住院患者高血糖比例高，病情復雜，合并癥、并發癥多，治療方案多變，管理不容樂觀；非內分泌科醫護人員血糖管理能力參差不齊，院內血糖監測管理數據準確性差，個性化方案少，非內分泌科高血糖頻發，會診率低，全院缺乏專業規范的血糖管理；院外患者自我血糖管理意識差，醫師一對多，管理難度增大，難以實現有效的追蹤管理。糖尿病等慢病亟需科學有效且持續的規范管理。

    張萍教授認為，以內分泌科為主的“全院血糖管理中心”信息化為載體的全院血糖管理系統模式無疑是當下解決這個問題的“最優解”。

    玉林市第一人民醫院在以內分泌科為主的“全院血糖管理中心”臨床實踐中， 以華廣瑞特全方位智能血糖管理系統為糖尿病防控的抓手，實現以患者為中心，從面向醫務人員的“智慧醫療”、面向患者的“智慧服務”、面向醫院的“智慧管理”3個維度，深度融合門診、住院、出院、居家全場 景全流程血糖管理，完成診前、診中、診后場景全覆蓋。通過全院血糖管理一體化的頂層設計，打通科 室壁壘，建立以內分泌科為主導的多學科協作模式，為全院血糖異常患者制定個體化方案、血糖控制目標及隨訪計劃，使每位住院患者的血糖水平得到控制，以減少住院患者因糖代謝紊亂所致的相關疾 病死亡率、感染等，縮短術前等待時間、住院時間，節省有限的醫療資源，使廣大患者獲益。

對于醫院管理者來說，應用全方位血糖管理系統能夠為醫院運營管理帶來怎樣的助益？

    張萍教授指出，利用互聯網信息化的全方位血糖管理系統，建設以內分泌專科科室為主導的糖尿病管理團隊與多學科協助、院內外一體化的血糖管理模式，能有效提高全院各項工作質量指標的達標率和醫療服務質量。

1、提升醫院運營管理效益

    《中國住院患者血糖管理專家共識》指出國內住院血糖管理的3種模式，即科室自我管理模式、會診專業管理模式及互聯網系統管理模式。利用信息化血糖管理系統，形成以內分泌專科科室為主導的全程血糖管理模式，從而提高全院住院糖尿病患者血糖達標率和醫療質量。血糖信息化管理能夠實現“及時主動干預”，由內分泌到非內分泌科之間無縫銜接，通過信息化、系統化、網絡化管理模式直接進行會診，共享系統內大數據，直觀、全面、連續地了解患者的情況，及時給予治療方案及建議，有效提高了各科室間協同工作的效率，縮短患者住院時間，使血糖快速達標。讓內分泌科醫師足不出戶就可以實現院內會診，縮短了平均住院日，減少了糖尿病患者術后并發癥的發生。不斷累積的大數據樣本，面向醫護人員開放，供醫護人員查閱、分析，可輔助科室進行醫學科研及專業研究。為今后臨床教學、科研提供素材和數據資料，對糖尿病的長期管理也具有指導意義。

2、提升高醫師工作效率

    醫護人員從傳統的手工謄寫方式改為信息數據化的監測方式，護士GM700PRO 移動終端為病患進行血糖監測，血糖數據通過傳輸系統自動上傳，且自動保存所有數據，準確無誤，避免了傳統血糖管理的耗時耗力、過程繁瑣、錯抄、漏記、錯記、查閱不便以及漏測等弊端，也緩解了護理人力資源不足的問題。

    醫師利用血糖管理系統能將長期監控治療過程的血糖數值進行自動分析并生成圖表，為主管醫師提供快捷簡明的統計數據，提高了醫師診斷的準確性，治療的精確度。主管醫師能夠快速系統地掌握患者的診療信息，縮短患者住院時間，使血糖快速達標。醫師移動查房形成了一個高效的血糖數據管理模式，避免了繁瑣的數據錄入、查找、存儲，提高了醫師的工作效率。

3、提升患者依存性與服務體驗

    全方位血糖管理系統可助力實現院內外血糖閉環管理。對于出院患者，醫護人員可直接查看患者在家通過手機應用程序上傳的血糖數據，改善患者出院后的護理方式。患者出院后只需自主綁定主治醫師賬號，醫師在收到異常血糖提醒時即可進行遠程干預，解答患者居家過程中的疑難問題，為患者節省時間及交通費用，提高患者的就診依從性，更好地為患者提供持續治療和健康咨詢服務。系統的實施帶來了醫院服務鏈的延長與就診體驗的提升。

糖尿病管理的未來思考

    張萍教授在文章最后指出，隨著血糖管理系統越來越完善，該院組建的全院血糖管理團隊，實現多學科聯合診治的模式，協助國家標準化血糖管理中心慢病管理工作，繼續推進以內分泌代謝科為主導多學科協作的醫院內外糖尿病患者連續性的住院家庭門診（社區）一體化規范化管理，構建了數字化血糖管理的醫療服務新業態，建立了可復制、可推廣的糖尿病防治服務高效管理模式。