中國糖尿病患者的人數(shù)高達(dá)1.25億，而成人糖尿病患病知曉率僅為38%，僅34.1%的患者接受過規(guī)范治療。糖尿病作為一種常見的代謝性疾病，對(duì)我國居民的身心健康造成了很大的困擾，對(duì)于糖尿病及其并發(fā)癥帶來的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施，你是否真的已經(jīng)了解和掌握？11月14日是第17屆聯(lián)合國糖尿病日，今年的活動(dòng)主題是：“了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)”，借此機(jī)會(huì)，讓我們?yōu)榇蠹铱破找幌孪嚓P(guān)知識(shí)，建立預(yù)防重于治療的健康意識(shí)，幫助大家更好的預(yù)防和管理糖尿病。

糖尿病的定義，分類和診斷

糖尿病被認(rèn)為是“沉默的殺手”，大多數(shù)糖尿病患者早期沒有癥狀或癥狀不典型，且容易誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。常見病的嚴(yán)重并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病腎臟衰竭等，會(huì)直接導(dǎo)致截肢、失明甚至死亡，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量，給個(gè)人和社會(huì)帶來極大的健康代價(jià)和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

糖尿病分為1型、2型（約占90%）、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病四類。根據(jù)我國現(xiàn)行的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀（“三多一少”即多尿、多飲、多食和體重減輕）＋隨機(jī)血糖水平≥11.1毫摩爾/升，空腹血糖水平≥7.0毫摩爾/升，葡萄糖復(fù)核后2小時(shí)血糖水平≥11.1毫摩爾/升，達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)之一即可診斷為糖尿病。

專家論道：如何科學(xué)預(yù)防與控制糖尿病

近日，中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任母義明教授指出，糖尿病治療過程漫長，關(guān)鍵在于科學(xué)管理。

母義明教授表示，糖尿病的治療是一個(gè)漫長的過程，管控血糖的目的只有一個(gè)，就是讓患者更加健康快樂的生活，從而延長壽命，減少并發(fā)癥的發(fā)生，所以要做好綜合治療和個(gè)體化治療。綜合治療需要從多個(gè)方面入手，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血糖監(jiān)測、糖尿病教育等多個(gè)方面進(jìn)行綜合管理和干預(yù)。個(gè)體化治療需要根據(jù)每位患者的具體情況和需求制定個(gè)性化的治療方案和管理計(jì)劃。不論是綜合治療還是個(gè)體化治療，糖尿病患者都需要認(rèn)識(shí)到持續(xù)做好自我管理和血糖監(jiān)測的重要性，管控自己的血糖波動(dòng)水平，接受醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，通過長期的血糖管理和控制，才能有效地提高血糖的達(dá)標(biāo)率、減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

“如果是糖尿病前期患者主要以改變生活習(xí)慣為主，同時(shí)還應(yīng)該定時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血糖監(jiān)測、糖耐量試驗(yàn)等檢測，防止進(jìn)展為糖尿病。通過鍛煉增加骨骼肌、去除脂肪肝，讓身體回歸到正常體重，才能保證各項(xiàng)機(jī)能正常運(yùn)作，保證胰島素發(fā)揮正常功能和作用。”中國老年學(xué)和中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)主任委員祝開思曾指出。

糖尿病防治靠“五駕馬車”，血糖監(jiān)測是重要一環(huán) 

在糖尿病治療的“五駕馬車”中，血糖監(jiān)測是非常關(guān)鍵的一環(huán)。通過血糖監(jiān)測，可以更好地掌控糖尿病患者的血糖變化，對(duì)生活規(guī)律、運(yùn)動(dòng)、飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義，并可以幫助患者隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。全面的血糖監(jiān)測應(yīng)包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖，不同的監(jiān)測方式可相互配合使用。

在實(shí)際血糖監(jiān)測環(huán)節(jié)，患者需注意各個(gè)時(shí)間點(diǎn)，血糖值的意義不同，糖友應(yīng)根據(jù)病情選擇：

1.空腹血糖

指早晨6-7點(diǎn)，8-10小時(shí)未進(jìn)食的過夜血糖。空腹血糖反映胰島素基礎(chǔ)分泌狀況，還可以反映前一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨，空腹血糖作為一天中血糖變化的起點(diǎn)，對(duì)餐后血糖水平具有預(yù)測作用。

2.餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖。反映胰島B細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性。餐前血糖可指導(dǎo)患者調(diào)整餐前注射胰島素或口服藥量，還可以發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。血糖水平較高，或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)（老年人、血糖控制較好者）需測三餐前血糖。

3.餐后2h血糖

指第一口進(jìn)食開始計(jì)算時(shí)間的早餐后、中餐后、晚餐后2小時(shí)血糖。主要反映胰島素餐時(shí)分泌狀況，評(píng)價(jià)藥物治療效果以調(diào)整藥物治療方案。空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)，應(yīng)關(guān)注餐后2小時(shí)血糖。

4.睡前血糖

指晚上睡覺前所測血糖。用于判斷藥物治療效果及是否需要加餐，預(yù)防低血糖發(fā)生，適用于注射胰島素特別是注射中長效胰島素的患者。

5.凌晨血糖

指凌晨2-4點(diǎn)的血糖。適用于經(jīng)治療血糖已接近達(dá)標(biāo)，但空腹血糖仍高者，或疑有夜間低血糖者，可分辨空腹高血糖出現(xiàn)的原因。

6.隨機(jī)血糖

除以上指定血糖監(jiān)測時(shí)間外的任意時(shí)間血糖。出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)、開車駕駛前、劇烈運(yùn)動(dòng)前后、感冒發(fā)燒、情緒波動(dòng)時(shí)要及時(shí)加測隨機(jī)血糖，隨時(shí)捕捉特殊情況下的血糖變化。

目前市場上在售的家用血糖儀種類繁多，糖友們又該如何選擇呢？在這里提醒大家，在選擇時(shí)應(yīng)著重考慮以下因素，準(zhǔn)確性（是否符合ISO 15197 : 2013國際標(biāo)準(zhǔn)），便捷性（操作是否簡單易學(xué)，是否需要調(diào)碼，數(shù)值顯示是否清晰），售后服務(wù)（是否為正規(guī)廠家，能否提供完善的售后服務(wù)）等等。

瑞特血糖儀試紙擁有無導(dǎo)線黃金電極橫插專利技術(shù)，大握柄更易拿取與操作，有效避免試紙折損和血液交叉感染，確保血糖檢測的精準(zhǔn)度和穩(wěn)定性。

此外，瑞特血糖儀可通過藍(lán)牙鏈接瑞特健康A(chǔ)PP和瑞特個(gè)人血糖管理小程序，通過藍(lán)牙同步傳輸自動(dòng)記錄血糖數(shù)據(jù)，記錄患者7天、14天、30天、90天血糖平均值，甚至還可以與醫(yī)院進(jìn)行綁定進(jìn)入照護(hù)區(qū)，醫(yī)生可在醫(yī)院查看出院患者血糖數(shù)據(jù)、及時(shí)掌握患者血糖波動(dòng)情況，在線提出隨訪建議。患者可按照醫(yī)生所述進(jìn)行科學(xué)控糖，實(shí)現(xiàn)更有效的遠(yuǎn)程照護(hù)。

了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)，糖尿病教育是關(guān)鍵，提高糖尿病患者自我管理能力十分重要。希望通過此次分享，可以幫助大家更好的掌握糖尿病自我管理的知識(shí)和技能，建立預(yù)防重于治療的健康意識(shí)，做好日常自我血糖監(jiān)測管理，遠(yuǎn)離“甜蜜的負(fù)擔(dān)”，享受健康美好生活。