在廣西梧州市某公立醫院全院血糖管理中心，可以看到閃爍的數字化大屏上患者的血糖數據時時動態顯示，全院各科室血糖數據及時同步，危急會診情況一目了然……

這已經成為該醫院成立全院血糖管理中心以來對慢性病患者的常態化管理，有效地改善了醫院血糖管理長期存在的低效、割裂現象。

近年來，醫院糖尿病住院患者呈逐年增加趨勢，尤其是在非內分泌科，但由于非內分泌科醫護人員血糖管理能力參差不齊，信息化管理水平偏低，造成糖尿病患者血糖管理不佳。為了尋求以內分泌科為主導的多學科協同合作，提高全院血糖管理水平，上述醫院于2021年7月引入瑞特全方位智能血糖管理系統并成立全院血糖管理中心，系統化布局全院32個科室，實現全院血糖信息化管理。

在全院血糖管理模式下，醫院可以根據各個科室的糖尿病患者情況和科室需求，設定危急值預警，強制會診、提醒會診，建立血糖管理“虛擬病房”，全院糖尿病患者可進入內分泌科“虛擬病房”進行血糖管理，實現所有住院糖尿病患者的“分散就診，集中管理”，大大提升了醫院整體醫療服務水平和患者就診體驗。

糖尿病高發，全院血糖管理模式應運而生

近年來，糖尿病在世界范圍呈快速增長趨勢。據國際糖尿病聯盟發布的最新數據顯示，全球糖尿病患者達5.89億人，中國糖尿病患者占1/4，達1.48億人。

糖尿病高發促使血糖管理成為醫院及醫務人員必須重視的問題。然而，在傳統糖尿病管理模式中，由于院內血糖監測管理數據準確性差，個性化方案少，非內分泌科高血糖頻發，會診率低，全院缺乏專業規范的血糖管理；院外患者較多且自我血糖管理意識差，醫師一對多，管理難度增大，難以實現有效的追蹤管理，從而導致糖尿病患者的血糖管理現狀不容樂觀。糖尿病患者血糖控制不佳，可引發多種急慢性并發癥，增加致殘率和死亡率。

互聯網信息時代，如何搭建全院血糖管理平臺，建立規范高效的血糖管理流程，及時發現院內住院患者血糖異常情況，借助數字化工具提高血糖管理效果，降低糖尿病并發癥風險，成為醫院破題的關鍵點。

在此背景下，依托信息化技術搭建的全院血糖管理模式應運而生。據臨床實踐顯示，成立全院血糖管理中心，建立以內分泌代謝科為主導的多學科協作全院血糖管理模式，可以打破醫院各科室間血糖數據信息孤島，實現血糖監測規范化閉環管理。而通過全新的管理模式，建立血糖管理“虛擬病房”，主動會診，培訓及提高非內分泌科醫護人員的糖尿病相關知識，可以為全院高血糖患者制定個體化的降糖方案、血糖控制目標及隨訪計劃，減少糖代謝紊亂導致的相關疾病死亡率，縮短術前等待時間和住院時間，從而提高醫院運營管理效益。

數字化破局，重構院內外血糖管理流程與服務

《中國住院患者血糖管理專家共識》指出，國內住院血糖管理有三種模式，即科室自我管理模式、會診專業管理模式和互聯網系統管理模式。當前，前兩種模式的弊端已然凸顯，隨著內分泌專科疾病結構的轉變，糖尿病患者被分流到其他科室，在內分泌科被動會診的情況下，其他科室的患者難以得到及時、系統的血糖監測與管理；而傳統的會診也會耗時耗力，會診后對治療效果不能連續監測與評價，血糖管理現狀自然差強人意。

隨著互聯網信息技術的快速發展與滲透，利用信息化血糖管理系統，形成以內分泌專科科室為主導的全院血糖管理模式，從而提高全院住院糖尿病患者血糖達標率和醫療質量，同時也為醫院血糖管理的模式進行創新性探索，建立全院血糖管理、多學科協助、院內外一體化的高效血糖管理流程，對于提高醫院整體醫療服務水平大有助益。

在互聯網系統管理模式下，醫院各科室均安裝全方位智能血糖管理系統，通過掃描患者腕帶二維碼，系統自動確認患者住院身份信息，血糖檢測結果自動通過醫院信息系統上傳至電子病歷系統。內分泌科醫師可直接通過系統遠程查閱各科室患者血糖信息及電子病歷（包括血糖數據、基本病史信息、用藥記錄、飲食狀況、手術方式、生化結果)，對有危急值和高、低血糖患者的科室提醒會診并及時處理， 并開展會診，制訂個體化的降糖方案及血糖控制目標，同目標科室主管醫師溝通病情及治療方案。

非內分泌科患者的血糖異常情況急需處理時，則由所在科室護士負責通知內分泌科處理。同時，成立多學科協作血糖管理團隊，動態監測患者血糖波動情況，科學制定和及時調整治療方案。

這種診療模式不僅使全院糖尿病患者的血糖問題得到及時有效的處理，使廣大患者受益，而且大幅提高醫療質量及醫院跨學科綜合治療與管理能力，為慢病管理提供了高質高效的數字化解決方案。

此外，全方位血糖管理系統還可助力實現院內外血糖閉環管理。對于出院患者，醫護人員可直接查看患者在家通過手機應用程序上傳的血糖數據，改善患者出院后的護理方式。患者出院后只需自主綁定主治醫師賬號，醫師在收到異常血糖提醒時即可進行遠程干預，解答患者居家過程中的疑難問題，更好地為患者提供持續治療和健康咨詢，實現真正的遠程照護服務。

據了解，目前國內已有數十家醫院采用信息化血糖管理系統并取得了較高評價，有效改善了患者的血糖指標，提高了患者對醫院服務的滿意度。