糖果，是童年的味道，但有一類特殊的孩子，即使在六一兒童節，都不能盡情享受糖果的快樂，他們就是兒童糖尿病患者。

近年，中國兒童糖尿病出現患病率上升、患病年齡提前的趨勢。今天是六一兒童節，Mr.Right惦記著“小糖豆”，在此把他們介紹給大家，讓更多人關注這些特殊的”小可愛“。

被忽視的“小糖豆”

兒童糖尿病是危害兒童健康的重大兒科內分泌疾病。很多家長認為，糖尿病患兒只是個例，可事實遠非如此，“小糖豆”遠比我們想象的要多。

新發的兒童糖尿病患者中，有90%以上是1型糖尿病，這與成人常見的2型糖尿病有很大的不同。

1型糖尿病是由于胰島β細胞遭到破壞，從而導致胰島素的絕對缺乏。其患病因素與遺傳、環境、自身免疫、肥胖等有關。

這就是兒童糖尿病的癥狀：

● 患兒突然出現飲水量、排尿次數增加，尤其是夜間起夜次數增加。

●5歲以上又復出現尿床的現象。

●多食反而出現體重減輕。

兒童糖尿病還容易被誤診，主要有如下幾方面的原因：

1. 兒童糖尿病患者“三多一少”（多尿、多飲、多食及消瘦）的癥狀不容易被人發現。

2. 發熱、呼吸困難、精神不振為首發癥狀的糖尿病多見于小兒，常誤診為上呼吸道感染、支氣管炎、中樞神經系統感染等。

3. 以腹痛、腹瀉為首發癥狀的糖尿病發病急，常被誤診為腸炎、急性闌尾炎等。

急性并發癥也可能致命

兒童糖尿病不只是慢性病，其急性并發癥還會有致命風險。

酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是當血糖過高，血液中酮體積蓄過多，超出機體代謝能力而出現的一種代謝性中毒表現，是糖尿病最常見的并發癥之一。

發作時主要有以下表現：

1.“三多一少”的癥狀明顯加重。

2.極度虛弱、乏力、肌肉酸痛。

3.食欲減退、嘔吐、腹痛。

4.呼吸深大，伴隨“爛蘋果”的味道等。

低血糖

低血糖是相比酮癥酸中毒危險性更高的癥狀。當胰島素注射量與進食量、運動量不平衡時，就有可能出現低血糖。

這種情況一般出現在家長飲食管控過于嚴格，或部分大孩子私自調節胰島素劑量或陡增運動量時。

低血糖發作時，主要表現為心慌、乏力、手抖，甚至昏迷、抽搐等，如不能及時補充糖分，有可能影響患兒大腦的發育，甚至危及生命。

“小糖豆”必須坐上“五駕馬車”

對兒童糖尿病的治療，遠不只是家長所想的打針、吃藥那么簡單，需要醫護人員、家長和孩子共同的努力，控血糖“五駕馬車”缺一不可。

藥物治療：確診1型糖尿病后，患兒需要終身注射胰島素，并須根據病情遵醫囑調節藥物用量，按時隨訪。

教育和管理：家長應加強疾病知識學習，包括胰島素泵的使用、血糖監測、飲食指導、運動指導等。

這一方面可以幫助“小糖豆”控制病情，解決他們的心理問題；另一方面還能幫助家長擺正心態，提高對疾病的認知依從性。

血糖監測：家長及糖尿病患兒應根據治療方案，學會靈活進行自我血糖監測，進而避免低血糖的發生。建議每天監測3~4次，及時獲取更多的血糖控制信息。

如果突發任何身體不適，以及劇烈運動前后、飲食發生顯著變化后，都應及時監測血糖。

飲食治療：家長應注意孩子飲食營養成分的組成及分配，一般應遵循這樣的比例：碳水化合物占50%，脂肪占30%，蛋白質占20%。

由于兒童的自我控制能力差，因此需要成年人監督，不能允許其任意進食，尤其是不能多吃零食，以免造成胰島素用量不易控制。

應對其加強糖尿病教育，使其認識到不能任意進食糖果、糕點等食物。

運動治療：糖尿病患兒更需要科學運動。運動不僅可以降低血糖及胰島素的用量，更有助于降血脂，增強體質，促進生長發育。運動時間可安排在飯后一個半小時，每天至少運動一次，每次運動時間為30~60分鐘。

一些較為劇烈的運動，“小糖豆”也可以參加，例如籃球、網球、足球、游泳、自行車和登山等，甚至可以參加正式比賽。

但運動時要注意遵醫囑調整胰島素的用量和進食量。

做好這“五架馬車”，“小糖豆”也可以擁有快樂的童年。