當前，全國各地正值“新冠”流行的爆發期，很多人陸續都出現了陽性病例。本來以為奧密克戎離自己很遠，但現在發現它可能就在身邊上一秒還是天選打工人，傳奇牧羊（陽）人，下一秒刀片嗓、水泥鼻，燒得床上窩一宿。

鐘南山院士說：“奧密克戎病毒主要的感染部位在上呼吸道，常見咳嗽、咽痛和發燒等”、“防范重點要放在對老年人、有基礎疾病等群體”；同時在感染新冠后，由于身體保護性的本能反應來提供能量對抗病毒的過程中，會出現血糖升高的狀況，因此，患糖尿病的人群在此感染高峰期一定要關注自身血糖變化、加強血糖管控、堅持定期監測血糖以避免血糖波動引起的不良反應。 

關于心態

糖尿病患者發現自己”陽“了大家不要過度恐慌，應該保持良好心態，根據自己的癥狀來進行針對性的處理。因為焦慮也是引起血糖波動的高危因素，糖尿病患者如果長期焦慮，就會出現多種“應激激素”水平的升高，引起體內激素分泌失衡，容易加劇血糖異常。

目前感染新冠病毒的糖尿病患者，多數仍為無癥狀或臨床癥狀輕微，多表現為上呼吸道感染為主，在血糖控制平穩的情況下不會出現生命體征的明顯改變，精神食欲均較感染前也變化不大。

做好日常消毒防護的基礎上，堅持健康營養的飲食干預、保持適當運動、保證充足睡眠及休息、保持良好心態的基礎上，按時服藥，做好日常血糖監測，并根據血糖水平在醫生指導下合理調節降糖藥物或胰島素用量。

關于用藥

因人體特異性，感染奧密克戎后，會出現輕重不同的癥狀，有些只是發燒咳嗽，有些則出現腰背痛、嘔吐等。有很多糖尿病患者就擔心像對乙酰氨基酚、布洛芬這樣的藥物、感冒藥，能不能吃？是否可以跟降糖的藥物合并吃？

根據《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》，基礎疾病處于穩定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，可以采取居家治療。

如果糖尿病患者血糖穩定，沒有出現急性并發癥，可以居家用藥治療。目前糖尿病常用的二甲雙胍、胰島素、DPP-4抑制劑等藥物、可以和對乙酰氨基酚和布洛芬同時合用的。服用退燒藥、感冒藥、化痰藥等只是起到解熱、鎮痛等緩解癥狀的作用，不能治愈新冠，更不能預防新冠，因此沒必要跟風過度囤藥，更不能提前服藥、亂用藥。

對于無癥狀感染者，無需用藥，只需要多喝水多休息即可。當然，如果你除了糖尿病之外還有高血壓、心臟病或肺炎等疾病，或是平時用的藥物非常多，這種如果比較復雜的情況，就需要咨詢醫生是否可以服用乙酰氨基酚等藥物，或在醫生指導下根據血糖控制水平，綜合考慮身體、精神情況來調整用藥的劑量。

自我居家or醫院就醫

同“新十條”建議，糖尿病患者得了“陽”，不一定非得要去醫院處理，有相當一部分是可以居家處理的。

由于糖尿病的特殊性，既有并發癥，也可能合并其他嚴重基礎疾病（腫瘤、呼吸系統疾病、心腦血管疾病、自身免疫缺陷疾病等），且還有些未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者，要及時關注病情變化。一經診斷/居家隔離期間，如果發熱不退或逐漸體溫升高，或出現乏力加劇、胸悶、呼吸增快、呼吸困難等癥狀，不能夠保證一定的進水量，或是已經精神萎靡不振，說明有可能發展成重癥，請及時就醫。

如果患者能夠保證一定的精神狀態和進食狀態，能夠多喝水，沒有明顯的高燒、氣促、胸悶，氧飽和度也能夠保持在正常范圍（95%～99%），那么還是可以建議居家的。

堅持血糖監測

由于高血糖與炎癥之間相關性較復雜，一旦糖尿病患者確定陽性或確診新冠肺炎，還是強烈建議增加血糖監測頻率。如果空腹血糖小于8.3mmol/L，可以繼續觀察；隨機血糖持續超過13.9mmol/L時，或者血糖波動較大，容易發生嚴重糖尿病急性并發癥，需要盡早安排去醫療機構就診，并由醫務人員采用有效的治療措施；如果血糖控制不理想，空腹血糖在9mmol/L以上，或是餐后血糖在15mmol/L以上，則要立即就醫。

建議糖尿病患者居家常備瑞特血糖儀，精準照護血糖健康的同時，還可藍牙同步傳輸血糖數據到瑞特健康app&瑞特個人血糖管理小程序，設置智能提醒測糖，督促患者遵照科學方法進行結構式量測，還能通過7/14/30/90天的趨勢圖表，分析血糖數據，幫助患者輕松控糖，實現便捷有效的居家健康自我管理。

保護好自己，照顧好家人，面對病毒不輕敵 不恐慌。大家一起熬過寒冬，終將春暖花開！

參考資料：《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》《新型冠狀病毒肺炎疫情期間老年糖尿病患者疾病管理與應急指引》

好大夫在線——《糖尿病管理之藥物治療篇》