為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》，滿足人民健康需求為出發(fā)點，積極預防和控制我國糖尿病人群的發(fā)生發(fā)展，改善糖尿病患者日常膳食，提高居民營養(yǎng)健康水平，發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務等提供科學指導，國家衛(wèi)健委近期制定發(fā)布了《成人糖尿病指南（2023年版）》。

《指南》中充分發(fā)揮了現(xiàn)代營養(yǎng)學和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢，將食藥物質融入合理膳食中，輔助預防和改善糖尿病；針對不同地區(qū)、不同季節(jié)編制食譜示例，提出食養(yǎng)指導，提升膳食指導個性化和可操作性；依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學理論和相關證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調養(yǎng)方案，推動中西醫(yī)結合，傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化，切實推進食養(yǎng)服務高質量發(fā)展。（完整版內容，文末左下角點擊“閱讀原文”即可獲取！）

1. 食物多樣，養(yǎng)成合理膳食習慣

保持食物多樣，膳食豐富多彩，保證營養(yǎng)素攝入全面和充足，少油少鹽限糖限酒。「種類多樣」的膳食應由五大類食物組成：谷薯類，包括谷類(含 全谷物）、薯類與雜豆;

蔬菜和水果

動物性食物，包括畜、禽、魚、蛋、奶

大豆類和堅果

烹調油和鹽

「合理膳食」是指在平衡膳食基礎上，以控制血糖為目標，調整優(yōu)化食物種類和重量，滿足自身健康需要。

主食要定量，碳水化合物主要來源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為好

對零食中的谷類、水果、堅果等，也應該查看營養(yǎng)成分表中碳水化合物的含量，并計入全天攝入量。

水果要限量；

餐餐有蔬菜，每天應達 500g，其中深色蔬菜占一半以上;

天天有奶類和大豆

常吃魚、禽，適量蛋和畜 肉，這些是蛋白質的良好來源；

減少肥肉攝入，少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品，控制鹽、糖和油的使用量。

2.能量適宜，預防超重肥胖和消瘦

健康體重的體質指數(shù)(BMI)應保持在「18.5~23.9kg/m2」之間。65歲以上老年人可適當增加體重。

膳食能量的宏量營養(yǎng)素占總能量比分別為:蛋白質 15%~20%、碳水化合物 45%~60%、脂肪20%~35%.

3.主食定量，優(yōu)選谷物和低GI食物

選擇低 G1食物有利于餐后血糖控制，詳情見以下各類食物血糖生成指數(shù)表

 4.規(guī)律運動，增強體質提高抵抗

餐后運動，每周至少5 天，每次30~45分鐘，中等強度運動要占 50%以上，循序漸進，持之以恒。中等強度運動包括快走、騎車、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。

5.輕飲食不飲酒，預防延緩并發(fā)癥

清淡飲食，控制油、鹽、糖用量 

飲酒會擾亂糖 尿病患者的正常膳食和用藥，導致血糖波動。過量酒精攝入還可損害人體胰腺，引起肝損傷，也是痛風、癌癥和心血管疾病等發(fā)生的重要危險因素。

每日烹調油使用量宜控制在 25g以內

少吃動物脂肪

食鹽每日不超過 5g

注意限制醬油、雞精、咸肉、等含鹽量較高的調味品和食物

足量飲用白水，適量飲用淡茶或咖啡，不喝含糖飲料

6.食養(yǎng)有道，合理選用食藥物質

中醫(yī)食養(yǎng)是以中醫(yī)理論為基本指導，以性味較為平和的食物以及食藥物質，通過“扶正”與“糾偏”，使人體達到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。堅持辨證施膳的原則，因人、因時、因地制宜。

中醫(yī)認為食物具有“四氣”、“五味”、“歸經”和“升降沉浮”等屬性。“四氣”是指食物具有寒、熱、溫、涼四10種不同的性質，寒涼食物可以清熱，但易傷陽；溫熱食物可以祛寒，但易傷陰，強調寒熱溫涼陰陽平衡。“五味”包括酸味、苦味、甘味、辛味、咸味，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入腎，在食養(yǎng)之時，要五味調和。
7.合理進餐加餐，維穩(wěn)餐后血

是否需要加餐、什么時間加餐，以及選擇何種零食，應根據(jù)患者具體血糖波動的特點來決定。

對于病程長、血糖控制不佳、注射胰島素的 2 型糖尿病患者和 1 型糖尿病患者，應進行血糖監(jiān)測，可根據(jù)實際情況適當加餐，以預防低血糖的發(fā)生。對于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，也可適當安排加餐或零食，以預防低血糖的發(fā)生，增加能量攝入，增加體重。

8.提血糖管理能

有效管理和控制血糖平穩(wěn)，很大程度上取決于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取綜合性措施，結合患者的病程、病情和行為改變特點等，兼具個性化和多樣性。

糖尿病患者需要切實重視、學習糖尿病知識和自我管理技能，包括膳食調理、規(guī)律運動、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素注射技術，以及低血糖預防和處理等。糖尿病患者應將營養(yǎng)配餐、合理烹飪、運動管理和血糖監(jiān)測作為基本技能，同時患者及其家屬對于糖尿病的血糖診斷標準也要清楚！